１２月も半ばを過ぎると時間は飛ぶように過ぎて行きます。
解決すべき問題の山の前に立ち尽しているうちに年が暮れて行きます。

今週もウロギネが忙しいです。
月曜日の外来には、手術を先延ばしにしていた方、血栓がなくなりようやく麻酔科のOKが出た患者さんなど数名の手術予定を入れました。
火曜日には骨盤臓器脱３件、尿失禁１件、尿失禁手術後のテープ切断と５件の手術を執刀しました。
C＝＋４の子宮脱の患者さんと膀胱瘤stage3の２例にエレベート型TVMを、膀胱瘤主体の膣断端脱の１例にC－TVMを施行し問題なく終了。

エレベート型TVMのTipsも明らかになりやっと「女性泌尿器科テキスト」の原稿に追加することができる段階となりました。

腹圧性尿失禁に対するTOT手術は難しいです。Monarcを用いて緩めに留置しても排尿困難になる症例が少なくないのです。この日の一例は術後３ヶ月、残尿は無いがOABwetとSUIが残存していたのでテープ切断を行いました。

水曜日の外来には新患が７名来られました。１例、ペッサリーリングを入れっぱなしで１５年、膀胱内にリングが露出していて、膀胱腟瘻もあり治療に難渋しそうです。