ジョンソンエンドジョンソン社の担当者の方からメールをいただき、その後、学会からも次のような情報のメールをいただいた。２００６年から８年間骨盤臓器脱に対するTVM手術に使用してきたガイネメッシュPSの適応の変更が厚生労働省から承認され、今後はTVM手術には使えなくなるという内容。

感染に強く、正しく使用すれば素晴らしい材料だった。私の経験した約２５００例のTVM手術で感染したのはたった１例で、創部を切開し排膿したのみで軽快したのでメッシュを除去する必要は無かった。それほど安全で優れた材料だった。それが米国での稚拙な手術の蔓延により市場から撤退することになったのである。

今後は少し特性の異なる小さめのメッシュを用いることになるので子宮摘出後の腟断端脱に対するC-TVMには２枚のメッシュをつないで使用しなければいけなくなる。

今日はC-TVMの症例を２件執刀したがこれがガイネメッシュPSを用いる最後のC-TVMto
思えば感慨もひとしおであった、どちらも素晴らしいできばえで、良い術式であったことを再確認した。

来週からはポリフォームという新しいメッシュを用いたTVM術式を作って行くことになる。しかし、このメッシュも難物のようで：：：：