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素敵なお野菜from山形ふるさと納税!と、手術雑感ー女性泌尿器科医シルコのブログー
心頭滅却すれば火もまた涼し
心頭滅却すれば夏もまた涼し??
無理ムリー(・∀・)
全っ然、無我の境地に達することが出来ない、ウロギネシルコです。
先週の手術11件というバトンタッチからのー、
今週はダダッと手術12件DASH!(LSC3件、あとはTVMやTVTなどの経腟手術。)
毎日一人は外来、残り2人が手術、というエスプレッソのように濃い毎日です笑
手術が終わってから、先日の女性骨盤底医学会を思い出してました。
ノンメッシュによる骨盤臓器脱手術(native tissue repair ;NTR)が再び増加している件。
欧米のメッシュによる合併症報告増加等により、2011年にFDAアラートが出されてから更にNTRへの流れに拍車がかかったかと思いますが、そもそもNTRでは再発が多かったからメッシュによる手術が考案されて拡まったような。経腟手術ではないLSCでもメッシュは使用するし、両者とも熟練した術者による手術であれば、本当にいい手術です。
ただ私たちメッシュを扱う術者は、”メッシュという異物を体内に入れている、それによる合併症が起こる可能性はある”、という認識をいつも念頭においておくべきだと思うし、NTRの成績も現在短期成績の段階ではあるけれど良いという事実もあり、NTRも術式の選択肢で勿論あっていい。
ただ其々の術式にも、得手・不得手があると思うので、’メッシュはダメだからNTRしかしない’とか’NTRに全否定的’とかではなく、各POP患者さんに適切な治療法を提供できるように、術者側もひろい視野を持つべきだなあ、と感じたのです。TVM手術だって、子宮頸部が激しく落ちてくるような症例に対しては限界があるように、絶対的オールマイティな手術はないと思うから。
今までもこの件に限らず、何かイベントがある毎に原点回帰の方向やまた新しい方向に偏りがちになるという風潮を度々繰り返しているように思えたので(勿論、色々見直していくのも必要です)、自分への勉強の意味もこめて書いてみました。
だって、10年後はまたどのように変わっているかは、わかりませんからねー( ゜∋゜)
話全然かわりますが、ふるさと納税のお品のお野菜が先日届きました!!
山形県からの産地直送野菜
ツルムラサキ、とうもろこし、畑なす、玉ねぎ、ししとう、ミニトマト、栗かぼちゃ、おくら、枝豆。
玉ねぎ1個あたり、手の平広げたくらいの立派なやつで、しかも変な辛さがないっっ!!!
わたし、かっらーーーい玉ねぎ、大根、カイワレを食べると側頭部が痛くなるんですが、新玉ねぎよりも全然辛くない。しかもほのかな甘味がある!!ミミガーとあわせておかかさん振ってサラダにしたら、めちゃくちゃ美味しかった!!
おくらはものすごく歯ごたえがよいくせに、噛みごたえが柔らかい。こちらは同じく届いた納豆とネバネバ和えに。ネバネバのハーモニー・ア・ラ・シルコ(誰でもできるやん)
あー、糸引く物ってなんでこんな美味しいんだろう(嬉泣)
今日はツルムラサキはおひたしにして、プリっプリの獅子唐はごま油と塩でシンプルに炒めてみよう(ヨダレ)。
あー、これはお酒が進む君コースですねー。
うーむ、栗かぼちゃはどうしよう。。。。
丁寧に育てられた野菜たちから、元気をもらえた最近です。
みなさんもしっかり食べて夏バテ予防!!
(題名、順番反対でしたねー)
Posted by 2015/08/14