『骨盤臓器脱(子宮脱）手術』Net

トピックスブログ

臨床泌尿器科「匠の伝承　手術を極めたいあなたへ」に匠の一人として書きました

臨床泌尿器科という泌尿器科の雑誌が「匠の伝承手術を極めたいあなたへ」という特集を組み、この度刊行された。

その中の骨盤臓器脱に対する経腟メッシュ手術 (TVM)のパートを私が書かせてもらった。

「読者は術式はよく理解しているものとして、是非とも伝えたいことを書いて欲しい」との要請に応えて、TVMの術式そのものの誤解を解くためにもアンカリングの重要性を強調した。

2011年FDAの厳しい警告の影響で悪者扱いされているかのごときポリプロピレンメッシュであるが、正しいアンカリングにより綺麗に展開したメッシュが優れた骨盤底修復をもたらすことは私の４８００例に及ぶ手術経験が物語っている。

LSCがブームとなっている昨今であるが、この日本で発展、改良されたTVM手術はこれからも骨盤臓器脱手術の重要なツールであり続けると考える。

しからば、骨盤臓器脱手術のエキスパートになろうとする若い泌尿器科医には是非とも正しいTVM手術を身につけていただきたいものである。

Posted by 2018/08/19

第36回骨盤臓器脱全国無料電話相談キャンペーンのお知らせ

９月3日からの週を中心に、骨盤臓器脱全国無料相談キャンペーンを実施します。

なかなか医療機関に受診しにくい病気について元患者さんたちのボランティア団体「ひまわり会」と全国２０の専門家のいる医療機関が共催して行うこの電話相談は今回で第36回目になります。

日本記念日協会に登録されている「骨盤臓器脱を克服する記念日」９月９日を記念して毎年開催しているキャンペーン、どこに相談すればいいのか困っている方、あるいは手術を勧められているが、これでいいのかと迷っている方などこの機会に是非ご相談ください！

Posted by 2018/08/16

Best Doctors in Japan 2018-2019に選ばれました

先日ベストドクターズ社日本総代理店である株式会社法研からBest Doctors in Japan 2018-2019 に選出されたとの認定証が贈られてきました。

Best Doctors の医師は、米国で１９９１年より開始現在各国で実施している医師同士によるピアレビューによって選出されているとのことで、本年度は日本全国で6434名の医師が認定されたということです。

同業者によって選出されたということで、一定の意味はあると思いここに報告させていただきました。

これからもこの分野で一層腕を磨いていきたいと気持ちを新たにしました。

Posted by 2018/08/14

第20回日本女性骨盤底医学会報告

日本女性骨盤底医学会が東京で開催された。

この学会は2002年にUrogynecology研究会として発足して以来日本のウロギネコロジーの歴史を作ってきた。

私も発足間もなく幹事として参加した。

2003年第２回の研究会に私が「女性のための泌尿器科外来の統計」を報告した時の座長が故島田誠先生だった。2005年の金沢での研究会に際しては講演に来られていたカンザスのD.Robinson先生に大阪まで来ていただき経膣メッシュ手術の手ほどきをしていただき、私のTVMの師となったのも懐かしい。

はじめて学会として開催された第８回(２００６年)大会で、私がセルフカットメッシュを用いたTVMをシンポジウムで世に出したのもこの学会である。

時代とともに骨盤臓器脱の治療も変遷し、今回の発表ではLSCに関するセッションが幅を利かせ、NTRの復権も目立った。

TVMに関しては、日本製PTFEメッシュに関するランチョンセミナーが目新しいところで、成本先生の名調子の講演は一聴の価値あり。

この学会ではコメディカルの活躍するセッションも多くの聴衆を集めて盛況だった。第一東和会病院からも保科Ptがなかなかいい発表をした。

来年は名古屋で開催される、また楽しみである。

Posted by 2018/07/26

第3回LSCビデオセミナーが第一東和会病院で開催されました

光陰矢の如し、ブログを書くのが追いつかないのであるが、去る7月14日に我が第一東和会病院にて第３回LSCビデオセミナーが開催された。

LSCとは laparoscopic sacrocolpopexy の略で日本語では腹腔鏡下仙骨膣固定術、骨盤臓器脱を腹腔鏡下に治療する術式のことである。

鏡視下に近接イメージを術者、助手、看護師などが共有しながら手術が進行し、動画を見て術式を議論もできるので、動画を持ち寄るセミナーで多くの知識が得られる。

今回も60名以上の参加を得て盛会だった。

午前中は一般の会員からの術式動画を拝見したが、

一昨年、昨年、今年と全体の技術が着実に上がり、術式の問題点が見えてきたようだ。

お昼前に昨日のライブの解説を安倍先生と私が行った。

午後はエキスパートによるレクチャーで成島先生の基調講演、以下数人のエキスパートのレクチャーは、このようなセミナーでしか聴けない知識の集積だった。

来年は高松で行われることになったが、日本式LSCがどこまで完成するか楽しみである。

Posted by 2018/07/25

日本製のメッシュが使用できるように！

先週末、東京で第20回日本女性骨盤底医学会が開催され、ランチョンセミナーで日本製PTFEメッシュORIHIMEがお披露目された。

待望の国産メッシュであるが、使用上注意したい点がある。

ポリプロピレン製メッシュより、ずいぶん滑りが良いのである。メッシュ手術を執刀された経験のある方ならおわかりだろうが、メッシュの脚が滑りやすく、かなり太くしても抜けそうな感じがあり、術後の再発が心配である。金沢大学の症例でも一例再発したということだが、その原因がこの滑りやすさであった可能性がある。

今日、このメッシュの形状に一工夫加えることで滑りやすさが解消され、早期の再発を心配することなくこのメッシュを使用できることになった。

思わず「天才やー！」と万歳してしまった。

次回、その工夫につき詳述する。

Posted by 2018/07/24

LSCコンセンサスミーティング報告

7月13日、14日の二日間、高槻市の第一東和会病院においてLSCのライブサージェリーとビデオセミナーが開催された。

ライブサージェリーを参加者が見ながら術式のコンセンサスを作っていくコンセンサスミーティングはTVM術式では７回行われてプロリフト型TVMのコンセンサスを形成し、それが日本でのTVMで合併症が少なく安全な術式として生き残って来たことに貢献して来たかもしれない。

第二会LSCコンセンサスミーティングでは日本式トータルリペアLSCのコンセンサスを形成することを目的としてTVM後の再発例を亀田総合病院泌尿器科の安倍先生に、フレッシュな症例を私が執刀した。

日本式LSCの父とも言える名鉄病院成島副院長と会話しながら要点をチェックしながら進めたが、安倍先生の教育的な手術と後膣壁の剥離の難しい私の症例を通じて剥離のコンセンサスが形成されたようだ。

手術室からその上にある内視鏡外科の部屋に動画を飛ばすのが当初想定していたよりよほど難しくて、病院のスタッフの努力でskype を用いてなんとか実現した。感謝！

夕方、摂津峡の温泉で懇親会を開催し、有益な情報交換の場となった。

来年はＫＫＲ高松病院、岡添先生の主催で高松で開催されることになった。

このミーティングはまだセミクローズドではあるが、今後も続けて日本式LSCのコンセンサスを確立したい。

Posted by 2018/07/23

明日から骨盤臓器脱無料電話相談キャンペーンが始まります

６月４日からの週を中心にひまわり会と全国のエキスパート医師による骨盤臓器脱電話相談が開催されます。今回はあまりメディアに取り上げられていないので相談数は少なそうです。

お困りの方はこの機会に是非ご相談ください。

Posted by 2018/06/03

北大冠地区福祉委員会主催　公開講座報告

こんにちわ、ウロギネーゼシルコです（＾O＾）

暖かいですねｰ

桜がキレイですねｰ

春ですねｰ

4月です！！

3/31の上記、女性のオシモのお話でしたので、女性限定で開催されましたが、80名近くの方に御参加頂き、大盛況に終わりました！

少しでもQOL向上の為の参考になっていれば幸いです。

そして、世の中新年度がはじまりました、全国で皆さん様々なスタートをきられていると思います！

すてきな幕開けになりますよう！！

では、張り切って参りましょう♬

第一東和会病院　女性泌尿器科・ウロギネコロジーセンター　鍬田知子（クワたシルコ）

Posted by 2018/04/02

3/31　北大冠地区福祉委員会　特別講演

おはようございます、ウロギネーゼシルコです（＾∇＾）♬

桜がきれいですねー！！

第一東和会病院横の通りの桜並木、この時期は最高です。

さて、今週末もシルコは市民公開講座です。

場所：高槻市立大冠北第二コミュニティーセンター

時間：10時～12時（11時半？？）

題名：「こんなに多い女性骨盤臓器脱・尿失禁　～貴女も悩んでいます？～」

気楽な会にしようと思っていますので、お時間ありましたらふらっと聞きに来られて下さい♬

では、今日も一日張り切って参りましょう♬

第一東和会病院　女性泌尿器科・ウロギネコロジーセンター　クワタシルコ

Posted by 2018/03/29

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